¿Poner estatinas en el agua? No, gracias

No sin agradecer el número creciente de integrantes de la comunidad de JyB, entre los muchos de mis lectores asiduos se encuentra Ariel Capone, novelista que acaba de publicar su última novela "El Maleficio de la Duda", y cuyo lanzamiento como le prometí comparto con todos vosotros. Os lo podéis descargar digitalmente por un muy modesto precio aquí, o bien adquirirla en formato papel en vuestra librería.

Un estudio tan reciente como de este mismo año publicado en el International Journal of Breast Cancer mostró la correlación entre niveles de insulina alta e incrementado riesgo de un virulento tipo de cáncer de pecho llamado triple-negativo (TNBC). (Pulsar sobre gráfico para ampliar)

Precisamente Barry Sears se refiere recientemente a la insulina en relación con las estatinas y el colesterol...

Hace tiempo ya me referí personalmente a la brillante idea (risas, por favor) por parte de algunos de añadir estatinas reductoras de colesterol nada menos que en el agua que bebemos del grifo. Barry Sears lo menciona a propósito de estos fármacos en uno de sus últimos articulos que traduzco. Y no nos lo perdamos, por favor, atrás en 2009 estatinas contra el colesterol como Lipitor y Zocor fueron sugeridas por farmacéuticas para tratar la gripe A. Quizás en el futuro se revelan como alternativas al bótox.

Dr Barry Sears

"En particular, la FDA alertó que el uso de estatinas incrementa el riesgo de pérdida de memoria y diabets. La FDA afirmó que el riesgo de diabetes es pequeño, sin embargo esto era un tanto malabarismo de datos. Esto es porque cuanto más débil es la estatina, menor sus riesgos. Cuanto más fuerte (y más se suele vender) la estatina, mayor sus efectos secundarios como diabetes y pérdida de memoria. En cualquier caso deberíamos pensar que la FDA debería haberse planteado estas cuestiones antes de que los americanos nos hayamos gastado 50.000 millones en estatinas. 

¿Cómo las estatinas pueden causar pérdida de memoria y diabetes? Se sabe desde hace 20 años que las estatinas incrementan el ácido arquidónico estimulando la enzima delta 5 desaturasa. Lo cual significa inflamación celular que conduce a resistencia a la insulina (incremento de diabetes) y distorsiones en mecanismos de señalización neuronal (pérdida de memoria). Garantizo que ningún médico conoce estos hechos porque las farmacéuticas no tienen ningún interés en divulgarlo. Aparentemente la FDA está de acuerdo con la FDA en tanto la información relevante nunca se había mencionado en ningún prospecto hasta ahora al menos.

La industria farmacéutica desarrolló un gran eslogan que decía "si tu colesterol es alto, vas a morir". Por desgracia, los datos nunca apoyaron tal cosa. Los estudios epidemiológicos indican que si tu colesterol es alto y tienes menor de 50 años, tienes un riesgo incrementado de mortalidad. Pero a partir de los 50 esta relación desparece.

[..] Existieron otros fármacos antes que las estatinas para reducir el colesterol, pero con un claro riesgo de aumento de mortalidad. Sólo con las primeras estatinas se logró mostrar la reducción de mortalidad en aquéllos que habían tenido un ataque cardíaco, lo cual llamamos prevención secundaria. La aspirina y el aceite de pescado también son efectivos en ensayos de prevención secundaria, y ninguno de ambos reduce el colesterol. Sin embargo, en aquéllos sin historial de ataques cardíacos (prevención primaria), las estatinas no parecen efectivas. Lo cual podemos ver atendiendo al llamado 'número de personas necesarias bajo tratamiento', esto es, el número de personas que debes tratar para ver la prevención de un solo ataque cardíaco. Con las últimas estatinas, hablamos de un 2%. Es decir, necesitamos tratar a 100 personas para prevenir 2 ataques cardíacos. El 98% restante tendrán una vida de efectos secundarios sin prevención real. Un 1% desarrollará diabetes, aunque tampoco conocemos quién será. Así que tus oportunidades de reducir un ataque cardíaco se ven cuestionadas por la posibilidades de desarrollar diabetes. ¡Qué maravilloso fármaco!

Finalmente, los defensores de las estatinas en la prevención primaria cardiovascular suelen apuntar al ensayo JUPITER. Que eran personas con niveles normales de colesterol LDL pero altos niveles de Proteína C Reactiva, esto es, personas que estaban inflamadas. Debe notarse que los fabricantes del fármaco financiaron el estudio, ya que el gobierno no parecía tener interés, ya que probablemente sus oficiales sabían que en estudios con personas con colesterol LDL normal y también normales niveles de Proteína C Reactiva las estatinas no tenían beneficios. En este caso sí se demostró una reducción del riesgo de futuros ataques cardíacos. Pero en tanto los pacientes estaban inflamados desde el comienzo, esto significa que la aspirina o el aceite de pescado probablemente habrían dado el mismo resultado. En efecto, el estudio JELIS de Japón mostró esta conclusión. En pacientes con bajo nivel de inflamación y alto colesterol, el dar más Omega 3 EPA redujo más el perfil inflamatorio de AA/EPA y con ello los eventos cardiovasculares futuros. Apuesto que si la población de JELIS hubiera estado tan inflamada como la de JUPITER, los resultados de los ácidos grasos Omega 3 habrían sido mucho más llamativos. 

En todo este marketing al final perdemos de vista cuál es la causa de que el colesterol LDL aumente en primer lugar, la cual es la insulina, algo que se sabe desde los 70. Esto es porque la insulina activa las mismas enzimas que las estatinas inhiben. Así que me parece más de sentido común reducir la insulina con la dieta en lugar de tomar estatinas de por vida si el objetivo es vivir más tiempo. El mejor modo de reducir la insulina es una Dieta como la Zona combinada con suficiente Omega 3 para reducir el ratio AA/EPA al nivel de la población japonesa. Es simplemente ciencia, no marketing"